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Come avviene l’intervento di mastoplastica additiva

Preparazione all’intervento di mastoplastica additiva

L’intervento di mastoplastica additiva è ampiamente standardizzato, ma come tutte le operazioni di chirurgia può presentare complicanze generiche e specifiche associate ad esso, la più comune delle quali è la contrattura capsulare.
Bisogna dire che con l’avvento degli ultimi dispositivi protesici, tale evenienza si verifica molto raramente.

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L’intervento chirurgico

Il metodo di inserimento delle protesi ed il tipo di approccio dipendono dall’anatomia della paziente.
L’incisione può essere posizionata nel solco sottomammario, intorno all’areola o nel cavo ascellare.

Tubicini di drenaggio possono essere utilizzati in alcuni casi e rimossi pochi giorni dopo l’intervento. L’intervento dura circa 1 ora e le incisioni vengono chiuse senza punti di sutura esterni al fine di migliorarne l’aspetto finale.
Un bendaggio particolare viene mantenuto per le prime 48 ore.

Preparazione all’intervento di mastoplastica additiva

Per i fumatori astenersi per almeno 4 settimane (due prima e due dopo l’operazione).
Se si è reduci da un’infezione o una malattia sarebbe prudente posporre l’intervento chirurgico.
Una paziente reduce da una gravidanza, dovrà  attendere almeno 9 mesi dalla fine dell’allattamento.

L’Anestesia

L’intervento può essere effettuato sia in anestesia generale che in anestesia locale ed eventuale sedazione secondo i desideri della paziente.

Mastoplastica sottomuscolare

Lavorando attraverso questa incisione si crea una tasca sopra o sottomuscolare e si posiziona l’impianto.
Se la paziente ha uno scarsissimo tessuto ghiandolare che non garantisce una buona copertura della protesi è preferibile scegliere il posizionamento sotto-muscolare.
Quest’ultimo è leggermente più doloroso di quello sotto-ghaindolare, ma soprattutto si rende evidente, quando viene messo in tensione il muscolo grande pettorale, un lieve spostamento dell’impianto protesico verso l’esterno del torace.
Per quanto riguarda il posizionamento sotto il muscolo grande pettorale, con tecnica detta DUAL PLANE, dall’inglese doppio piano, ossia metà sotto muscolare (metà superiore della protesi) e metà sotto ghiandolare (metà inferiore),  è da preferirsi quando vi è poca ghiandola e quindi poco tessuto di copertura per l’impianto protesico.

Mastoplastica cavo ascellare

Quello dal cavo ascellare è un intervento poco praticato poichè a fronte di una metodica più indaginosa non vi sono reali benefici. Peraltro spesso una cicatrice nel cavo ascellare è più fastidiosa, soprattutto nei movimenti, e visibile quando la paziente indossa un reggiseno o costume a differenza delle altre due, poco visibili e comunque solo a seno nudo.

Mastoplastica con lipofilling

Con la tecnica del lipofilling il volume del seno viene aumentato utilizzando non più le protesi in silicone ma il proprio grasso e le proprie cellule staminali.

Video intervento

Come avviene l'intervento di mastoplastica additiva

Post intervento di mastoplastica additiva

Dopo la prima medicazione la paziente indosserà  un reggiseno conformato per 4 settimane.
Il dolore post-operatorio (mai eccessivo) viene ben controllato da anti dolorifici e generalmente tende a scomparire dopo 24-48 ore.
Nell’immediato post-operatorio il seno sembrerà  ancora più grande di quanto non sia in realtà  per l’importante edema (gonfiore) presente, che tenderà  gradualmente a ridursi nel corso delle settimane. Occorrono almeno 6 settimane prima di vedere il nuovo seno in condizioni normali ed almeno tre mesi bisognerà  aspettare prima di sentirlo sufficientemente morbido.

Allattamento dopo la mastoplastica additiva

È possibile allattare dopo l’intervento di mastoplastica additiva.
Nel caso in cui la paziente rimanesse incinta non esistono problemi per un eventuale allattamento in quanto nessuna tecnica prevede l’interruzione dei dotti e la ghiandola rimane funzionalmente intatta.

Ripresa dell’attività dopo l’operazione

È buona norma attendere almeno una settimana prima della ripresa graduale dell’attività  e comunque interrompere per almeno quattro quella sportiva.
Il seno sarà  indolenzito ed è quindi consigliabile evitare contatti diretti per qualche settimana.

Visita gratuita Come avviene l’intervento di mastoplastica additiva

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Autore: Dr. Pasquale Verolino
Data di pubblicazione: 14 Settembre 2018
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